Tenosinovita de Quervain reprezintă o afecțiune caracterizată prin inflamația tendoanelor ce trec printr-un tunel fibro-osos situat pe partea laterală a încheieturii mâinii, aproape de baza degetului mare. Această inflamație generează durere și dificultăți în mișcare, simptome care se agravează în urma mișcărilor degetului mare și a deviației încheieturii mâinii.
Această afecțiune afectează în special femeile însărcinate în al treilea trimestru sau mamele care alăptează, care își folosesc frecvent degetele mari în timp ce își țin copilul. De asemenea, tenosinovita de Quervain este întâlnită și la persoanele care folosesc intens telefoanele mobile, având denumiri neoficiale precum „Whatsapp thumb” sau „texting thumb”.
Simptomele includ dureri localizate pe partea radială a încheieturii mâinii, care se agravează în urma utilizării degetului mare. Pacienții pot avea dificultăți la deschiderea borcanelor, iar durerea poate radia pe antebraț sau în degete. Sensibilitatea la palpare este frecventă, iar uneori poate apărea umflarea deasupra încheieturii.
Factorii de risc includ mișcările repetitive ale degetului mare (de exemplu, tastat, tricotat), ridicarea frecventă a bebelușilor, sarcina și alăptarea, precum și vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani, fiind mai frecventă la femei. Persoanele cu antecedente de epicondilită medială sau laterală sunt, de asemenea, mai predispuse.
Diagnosticul se realizează printr-o anamneză detaliată și un examen fizic, incluzând teste specifice cum ar fi testul Finkelstein și testul Eichhoff. În cazuri rare, se poate utiliza ecografia pentru a evalua starea tendoanelor.
Tratamentul conservator poate include imobilizarea temporară a degetului mare, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare, aplicarea de gheață și evitarea mișcărilor repetitive. Injecțiile cu corticosteroizi sunt adesea eficiente, având o rată de succes de 80-90% în reducerea simptomelor. În cazurile severe, unde tratamentul conservator nu dă rezultate, se poate recurge la intervenția chirurgicală, care constă în deschiderea tecii tendonului pentru a reduce compresia.
Recuperarea medicală post-tratament conservator include purtarea unei orteze timp de 2-4 săptămâni, urmată de kinetoterapie ușoară. După operație, pacienții trebuie să își mențină mâna ridicată și să efectueze exerciții blânde pentru degete, revenind treptat la activitățile normale în 4-8 săptămâni.
Prognosticul este favorabil, majoritatea pacienților recuperându-se complet fără intervenție chirurgicală, iar în cazul operațiilor, riscurile de recidivă sunt minime. Tratamentul prompt este esențial pentru prevenirea cronicizării și a complicațiilor.
