Metoda McKenzie se bazează pe autoevaluare și auto-tratament, având ca scop activarea pacientului în procesul de recuperare. Principiile fundamentale includ:
- Clasificarea durerii: Pacienții sunt analizați și împărțiți în categorii în funcție de reacția durerii la anumite mișcări.
- Centrul durerii: Ideea de a „trasa” durerea de la membrele inferioare către coloană este considerată un semn favorabil.
- Autotratament: Pacientul învață exerciții care pot fi efectuate acasă, stimulându-și astfel independența.
Exemple de exerciții în metoda McKenzie:
- Extensii lombare din poziția culcat pe burtă sau sprijin pe coate.
- Flexii controlate, dar doar dacă extensiile nu sunt eficiente.
- Corectarea deplasării laterale și exerciții de postură.
Metoda Williams se concentrează pe flexia coloanei lombare, având ca scop reducerea presiunii pe discurile intervertebrale, în special la nivelul lombar. Principiile sale de bază sunt:
- Reducerea lordozei lombare: Curbura naturală a spatelui care poate provoca presiune excesivă pe discuri.
- Întărirea mușchilor abdominali și fesieri: Acest lucru ajută la susținerea coloanei vertebrale.
- Postura corectă: Se recomandă evitarea extensiilor lombare excesive.
Exemple de exerciții în metoda Williams:
- Genunchii la piept din poziția culcat.
- Întoarcerea pelviană: contractarea abdomenului și înclinarea pelvisului.
- Abdomene modificate și exerciții de întărire a mușchilor oblici.
Indicații pentru metoda McKenzie: Această metodă este recomandată pacienților cu hernii de disc, dureri iradiate la membrele inferioare, episoade recurente de dureri lombare și cei care răspund pozitiv la mișcările de extensie.
Indicații pentru metoda Williams: Este adecvată pentru persoane cu spondiloză lombară, stenoză spinală sau artroză vertebrală, mai ales la pacienții în vârstă unde extensia provoacă durere.
Eficiența metodelor: Aceasta variază în funcție de diagnostic, vârstă, activitate fizică și reacția durerii la mișcare. Consultarea unui specialist este esențială pentru a evita agravarea simptomelor prin exerciții inadecvate.
Importanța posturii: Indiferent de metoda aleasă, educația posturală este crucială. Mulți pacienți nu realizează că o postură incorectă contribuie la durerile de spate. Este important să se evite pozițiile vicioase și să se facă pauze regulate de mișcare.
Combinarea metodelor: McKenzie și Williams sunt opuse, iar utilizarea lor greșită împreună poate agrava simptomele. Totuși, un kinetoterapeut poate combina elemente din ambele metode în funcție de starea pacientului.
Contraindicații: Exercițiile care agravează simptomele sau provoacă amorțeală trebuie oprite. Consultarea medicală este necesară în cazuri de fracturi recente sau boli inflamatorii ale coloanei.
Recuperarea: Durata acesteia variază, în general între 1–4 săptămâni pentru cazuri acute și 6–12 săptămâni pentru cele cronice, depinzând de starea generală și de nivelul de activitate al pacientului.
Prevenirea recidivei: Exercițiile de întreținere, corectarea posturii și evitarea pozițiilor statice prelungite sunt esențiale pentru a preveni reapariția durerilor de spate.
Concluzie: Ambele metode sunt utile în tratamentul durerilor lombare, dar alegerea celei corecte necesită o evaluare precisă a cauzei durerii. Cu un plan personalizat, pacienții pot obține ameliorări semnificative.
