Este pentru prima dată când un test de sânge, cunoscut sub denumirea de biopsie lichidă, indică necesitatea schimbării tratamentului la femeile cu cancer de sân hormon-receptor pozitiv și HER2-negativ, înainte ca tumorile să devină vizibile prin imagistică.
Dr. Eleonora Teplinsky, oncolog la Valley-Mount Sinai Comprehensive Cancer Care, a menționat că această abordare timpurie a redus cu 56% riscul de progresie a bolii sau deces.
„Când pacienții progresează pe scanări, suntem deja în întârziere. Această schimbare timpurie ne permite să ne menținem înaintea bolii,” a declarat ea într-un briefing.
Camizestrantul, care nu este încă aprobat de FDA, ar putea deveni un nou standard de îngrijire, conform opiniei lui Teplinsky.
Cercetarea și rezultatele
Studiul a inclus 3.256 de paciente cu cancer de sân avansat, cel mai frecvent tip de cancer alimentat de hormoni precum estrogenul, dar fără niveluri ridicate de HER2.
Toate paciente au primit cel puțin șase luni de tratament cu inhibitori de aromatază și medicamente țintite (inhibitori CDK4/6), cum ar fi Kisqali de la Novartis, Ibrance de la Pfizer sau Verzenio de la Eli Lilly.
Aproximativ 40% dintre aceste paciente dezvoltă mutații ale genei receptorului de estrogen (ESR1), care semnalează o rezistență timpurie la medicamente.
Cercetătorii au identificat 315 paciente cu mutații ESR1 și le-au împărțit aleatoriu: fie au primit camizestrant plus inhibitorul CDK4/6, fie au continuat tratamentul standard plus placebo.
Boala a progresat după 16 luni în grupul care a primit camizestrant, comparativ cu 9,2 luni în grupul standard, o diferență semnificativă statistic. Nu au fost raportate efecte secundare noi, iar puține paciente au întrerupt tratamentul.
”Este o veste excelentă pentru pacienții noștri. Întrebarea este cum putem integra testarea în practica clinică,” a adăugat Dr. Hope Rugo de la City of Hope din California.
Viitorul tratamentelor oncologice
CEO-ul AstraZeneca, Pascal Soriot, a recunoscut că monitorizarea rezistenței la medicamente înainte de progresia cancerului necesită o schimbare de paradigmă, dar „reprezintă viitorul tratamentelor oncologice.”
”La început va fi complicat, dar cu timpul, aceasta va deveni un standard,” a adăugat el.
Într-un alt studiu prezentat la aceeași conferință, adăugarea imunoterapiei Imfinzi (durvalumab) la tratamentul standard, atât înainte, cât și după operație, la pacienții cu cancer gastric și esofagian în stadii incipiente, a redus riscul de recidivă sau progresie cu 29%, comparativ cu chimioterapia singură.
Rezultatele au fost prezentate de Dr. Yelena Janjigian de la Memorial Sloan Kettering Cancer Center din New York.
”Aceste date arată că imunoterapia funcționează și în stadiile incipiente, ceea ce este extraordinar,” a afirmat Janjigian. Ambele studii au fost publicate duminică în New England Journal of Medicine.
