Tianeptina, un medicament utilizat ca antidepresiv în diverse țări, nu beneficiază de aprobatul FDA în Statele Unite. Aceasta este adesea vândută ilegal în benzinării și magazine, sub denumiri precum Zaza și Tianaa.
Centrul de control al otrăvirilor din SUA a observat o creștere alarmantă a apelurilor legate de efectele adverse ale tianeptinei, care includ simptome severe precum anxietate, tahicardie și convulsii, adesea necesitând tratamente în unități de terapie intensivă.
FDA a emis numeroase avertismente referitoare la tianeptină, subliniind că aceasta se leagă de aceiași receptori cerebrali ca și opioidele, ceea ce poate duce la riscuri semnificative, inclusiv depresia respiratorie. De asemenea, unii consumatori recurg la această substanță în încercarea de a gestiona simptomele de sevraj de opioide.
Deși nu este reglementată la nivel federal, mai multe state din SUA au implementat interdicții sau restricții asupra vânzării tianeptinei. De exemplu, în Alabama, restricțiile au dus la o scădere a apelurilor de urgență asociate cu utilizarea acestui medicament.