Reprezentanții Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) au anunțat inițierea unor controale destinate verificării internărilor de o zi, având în vedere discrepanțele între sumele decontate și numărul real de pacienți tratați. Aceste verificări sunt motivate de apariția unor plăți semnificativ mai mari decât cele justificate de capacitatea de îngrijire a unităților medicale.
Internările de o zi se referă la spitalizări în care pacienții beneficiază de investigații și tratamente fără a rămâne peste noapte. Anul trecut, CNAS a cheltuit aproximativ 2,4 miliarde de lei pentru acest tip de servicii, din care 66% au fost alocați sistemului public, iar restul unităților private.
Conform legislației în vigoare, fiecare pacient trebuie să beneficieze de un minim de două ore de îngrijire, iar în mod normal, un pat poate trata până la șase pacienți pe zi. Cu toate acestea, datele CNAS sugerează că numărul fișelor decontate depășește adesea această limită.
Horațiu Moldovan, președintele CNAS, a declarat: „Am observat o sumă mult mai mare decât capacitatea de decontare, ceea ce sugerează o frecvență mai mare a internărilor de zi, ridicând întrebări cu privire la calitatea îngrijirii medicale.”
Internările de zi permit realizarea unor proceduri precum RMN-uri, endoscopii, biopsii, perfuzii și chimioterapie. Acestea necesită o trimitere de la un medic de familie sau specialist. De exemplu, costul pentru spitalizarea unei pneumonii virale este de 432 lei, în timp ce pentru obezitate cu exces caloric se decontează 353 lei.
Deși există opțiunea de a realiza aceste investigații în regim ambulatoriu, costurile sunt semnificativ mai mici, iar pacienții aleg adesea spitalizarea, chiar și fără urgențe majore. Cosmin Alexandrescu, președintele Asociației Profesionale a Medicilor de Ambulator, a subliniat că „în medie, costurile din ambulatoriu sunt sub jumătate față de cele din spitalizările de zi.”
În prezent, CNAS a emis un ordin pentru a demara aceste controale, având scopul de a îmbunătăți eficiența sistemului de sănătate în România.
